孩子頻眨眼 或因肝風(fēng)盛

日期:2010-12-04 09:18:00

7歲的偉仔(化名)今年初剛被打工的父母從老家接到廣州來讀書。幾個(gè)月前開始,媽媽發(fā)現(xiàn)他老愛眨眼,起初以為是眼睛不舒服,可帶到醫(yī)院的眼科一查,又什么問題都沒有。后來,媽媽帶著偉仔來到廣東省第二中醫(yī)院兒科。

該科主任醫(yī)師周永霞在詳細(xì)詢問了情況后,認(rèn)為偉仔的眨眼毛病是因肝風(fēng)引起的,且與生活環(huán)境變動(dòng)及飲食習(xí)慣發(fā)生改變密切相關(guān),遂給他開了天麻鉤藤飲等健脾祛肝風(fēng)的中藥,配合一點(diǎn)維生素,并叮囑家長盡量少給孩子壓力,讓他逐漸適應(yīng)大城市里的生活和學(xué)習(xí)新環(huán)境。十多天后,偉仔愛眨眼的癥狀逐漸消失,媽媽高興地帶著偉仔來道謝并復(fù)診。

問診實(shí)錄

醫(yī)生:哪里不舒服?

家長:孩子老眨眼,懷疑眼睛有問題。

醫(yī)生:什么時(shí)候開始出現(xiàn)這種癥狀?

家長:有三個(gè)多月了。起初以為是眼睛發(fā)炎,找眼科看,但醫(yī)生給他做了各種檢查,排除了沙眼、結(jié)膜炎和倒睫各種可能,沒發(fā)現(xiàn)任何問題。滴了一段時(shí)間的眼藥水,還是不見好。我把之前的檢查結(jié)果也帶來了。

醫(yī)生(翻看檢查結(jié)果):嗯,眼睛的確沒什么問題。除此之外,你平時(shí)有沒有發(fā)現(xiàn)孩子有其他異常的癥狀?比如皺皺眉、歪歪嘴、聳聳肩或者一些奇怪的喉音。

家長:你是說小兒多動(dòng)癥吧。我也聽人說起過,但這孩子除了老愛眨眼,其他都還好,不像是小兒多動(dòng)癥。

醫(yī)生:平常挑不挑吃?近幾個(gè)月日常飲食和起居等方面有沒有明顯變化?

家長:我們年初才把他從老家接過來讀小學(xué),變化倒是挺大的。小孩子不愛吃青菜,水果也只吃一兩樣,但特喜歡吃“洋快餐”。

醫(yī)生:現(xiàn)在在學(xué)校里的學(xué)習(xí)跟得上吧?

家長:他爸爸抓得緊,本來在老家上學(xué)也挺好的。不過現(xiàn)在除了英語差一點(diǎn),其他都還好。

醫(yī)生一邊跟偉仔的媽媽拉“家?!?,一邊查了查偉仔的眼睛,又把了脈,逐漸心里有了數(shù)——這孩子愛眨眼的毛病不在眼睛本身,也排除了多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥,而是因肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的,與生活習(xí)慣和環(huán)境變化有關(guān)。她給孩子開了天麻鉤藤飲等健脾祛肝風(fēng)的中藥,配合一點(diǎn)維生素A,并叮囑家長盡量少給孩子壓力,讓他逐漸適應(yīng)大城市里的生活和學(xué)習(xí)新環(huán)境。十多天后,偉仔愛眨眼的癥狀逐漸消失。

醫(yī)生提醒

每分鐘眨眼不應(yīng)超過15次

“眨眼是人體正常的生理活動(dòng),是眼保護(hù)性反射動(dòng)作?!钡苡老贾赋?,在正常情況下,每分鐘眨眼不超過15次,但頻率太快則屬于異常 。有的孩子常常出現(xiàn)無意或有意的頻繁眨眼動(dòng)作,而且頻率很快,這究竟是什么原因呢?

周永霞認(rèn)為,應(yīng)該先排除眼睛方面的疾病,比如:眼結(jié)膜發(fā)炎會(huì)有異物感,讓孩子覺得十分不舒服,就會(huì)不自覺地眨眼;又如倒睫,孩子的下眼瞼緣向后卷,導(dǎo)致睫毛部分或全部倒向眼球,會(huì)引起刺痛而頻繁眨眼;而若有微小的異物進(jìn)入眼內(nèi)并附存在結(jié)膜表面,也會(huì)造成孩子眼睛不適。

如果看過眼科排除了各種眼疾因素,則要看是否有小兒多動(dòng)癥的傾向。一般來說,小兒多動(dòng)癥或抽動(dòng)癥多伴隨有皺眉、歪嘴、聳肩或發(fā)怪聲等明顯的癥狀,若一并排除,從中醫(yī)的角度來看,這種“眨眼癥”很可能是由于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)引起的。這種情況可用健脾祛肝風(fēng)的中藥加以調(diào)理。這類患兒多有偏食習(xí)慣,可配合些維生素和微量元素以保證其眼睛的正常功能。建議家長平時(shí)要注意這類孩子的飲食平衡,少讓他們吃熱氣的東西,如烤雞、炸薯?xiàng)l等煎炸食品和膨化食品。

孩子愛眨眼與心理壓力有關(guān)

周永霞指出,孩子頻繁眨眼跟心理有壓力也不無關(guān)系。因此,除了藥物治療外,家長還應(yīng)給孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、良好的生活和學(xué)習(xí)氛圍。像偉仔,從鄉(xiāng)下來到大城市,成了插班生,生活和學(xué)習(xí)環(huán)境都發(fā)生了很大的變化。他在鄉(xiāng)下的許多優(yōu)勢感可能一下子全沒了,甚至某方面的學(xué)習(xí)還有點(diǎn)跟不上,原來熟悉的朋友都不在身邊,陌生的生活環(huán)境和人際關(guān)系對一個(gè)只有7歲的孩子來說可能造成很大的壓力。如果父母不了解他的“處境”,一味地對他“抓得緊”,孩子心里可能更緊張,表現(xiàn)在身體上就會(huì)出現(xiàn)頻眨眼等行為。

專家稱,這種情況多見于5~13歲的兒童,建議家長平時(shí)要多了解孩子在校的全面情況,多聽聽他們的感受和困難,并根據(jù)他們的承受能力提出相應(yīng)的學(xué)習(xí)要求,不要對他們有過高的不切實(shí)際的期望。而當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子與小伙伴們相處時(shí)出現(xiàn)問題,要盡量引導(dǎo)他們消除隔閡和矛盾,讓孩子無論在家里還是學(xué)校,都有個(gè)能安心生活和學(xué)習(xí)的環(huán)境。 (走進(jìn)診室 張濱畫 欄目主持:記者 翁淑賢 通訊員 黃桃園 醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二中醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 周永霞)

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