一、寶寶高燒幾天不退是怎么回事？

　?。?）首先判斷嬰幼兒高熱期間有無明顯的呼吸道和消化道癥狀。

　　平時(shí)總是說嬰幼兒高熱期間若沒有明顯的呼吸道和消化道癥狀，應(yīng)懷疑幼兒急疹。特別是對于出生后第一次發(fā)燒的嬰幼兒可能性更大。一般高熱持續(xù)3天后，隨著體溫下降會有皮疹出現(xiàn)。皮疹一般持續(xù)3天左右。對于皮疹無需特別治療。當(dāng)高熱持續(xù)已超過3整天，還是應(yīng)該去看醫(yī)生，排除一些疾病。

　　幼兒急疹是典型的病毒感染，整個(gè)病程約一周。頭三天以高熱為主，體溫可達(dá)39-40度。此間，除了高熱往往無其它不適。三天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，同時(shí)從顏面部開始出現(xiàn)紅色皮疹，迅速散播到全身。持續(xù)3天左右自然消退。整個(gè)過程除退熱，無需特別治療。

　　幼兒急疹是考驗(yàn)新手父母的一道難題。

　　由于幼兒急疹的確診為馬后炮，遇到高熱后出疹，多可確定。遇到出疹，家長不應(yīng)驚慌，而應(yīng)放心才是。因?yàn)檫@種熱后的出疹，既不怕風(fēng)，也不怕水，不需特別護(hù)理，等待3天自行消退。出疹期間，不癢不痛，無需特別治療。疹退后不留痕跡，更不留疤。熱退后出疹，即是疾病即將痊愈的征象。

　?。?）如果是感冒發(fā)燒，一定要記住，給孩子體內(nèi)補(bǔ)充充足水分，這樣退熱藥才能起作用。

　　發(fā)熱時(shí)，若體溫未達(dá)38.5度，考慮用物理降溫，包括多飲水、溫水浴、退熱貼等。只有體溫超過38.5度，才需用退熱藥物。其實(shí)退熱藥物也是迫使人體通過皮膚散熱的過程。若體內(nèi)水分不夠，不論是物理降溫，還是藥物降溫，效果均不滿意。

　　若孩子不接受一種物理降溫方式，可使用另外一種。孩子發(fā)燒時(shí)，家長不要糾結(jié)哪種測量體溫的方法更加準(zhǔn)確。任何一種方法測量出體溫超過38.5度，都應(yīng)給孩子服用退熱藥（對乙酰氨基酚或布洛芬）+物理降溫（多喝水、熱水浴、溫濕敷等）。

　　家長一定要記住，體內(nèi)水分充足，退熱藥才能起作用。所以，保證液體入量，對退燒來說，至關(guān)重要！不論是服退熱藥，還是物理降溫，最終退熱都要經(jīng)皮膚發(fā)汗、呼吸、排尿、排便等生理過程而實(shí)現(xiàn)，其中經(jīng)皮膚散熱是最主要途徑。退熱藥只通過刺激人大腦中樞迫使體內(nèi)增加散熱。若體內(nèi)水分不足，即不能有效散熱。這就是為何發(fā)熱幾天，退熱藥不靈的原因。發(fā)熱時(shí)多飲水或奶等液體甚為重要！

　　二、寶寶在春季為何特別容易腹瀉？

　?。?）由于神經(jīng)系統(tǒng)對胃腸的調(diào)節(jié)功能差，所以，飲食稍有改變，都可引起腹瀉。

　　孩子出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)留取大便標(biāo)本進(jìn)行大便常規(guī)+便潛血+輪狀病毒抗原的檢測。如果檢測結(jié)果為陰性，考慮是應(yīng)用抗生素3天所致的抗生素相關(guān)性腹瀉?？股叵嚓P(guān)性腹瀉不僅可導(dǎo)致菌群失調(diào)，還可導(dǎo)致乳糖不耐受。

　　建議：益生菌；母乳+乳糖酶或不含乳糖配方粉；簡單易消化輔食。堅(jiān)持一到兩周。如果母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)腹瀉，可以繼續(xù)保持母乳喂養(yǎng)+益生菌制劑（不含牛奶、不含乳糖）。如果3天后腹瀉仍嚴(yán)重，說明嬰兒對母乳中的乳糖出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象。建議此時(shí)在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上，添加外源性乳糖酶。將母乳停掉，換成無乳糖配方不是明智的選擇。

　　配方粉喂養(yǎng)嬰兒患上輪狀病毒引起的腹瀉時(shí)，一定要將配方粉換成無乳糖配方。輪狀病毒等病菌可損傷小腸黏膜表面，造成位于其表面的乳糖酶受損，從而引起對配方奶中的乳糖出現(xiàn)不耐受現(xiàn)象，加重和延長腹瀉。無乳糖配方，是利用麥芽糖糊精替代了乳糖，仍屬均衡營養(yǎng)配方，利于腹瀉的治療。

　　（2）腹瀉患兒大多數(shù)是2歲以下的寶寶，6～11月的嬰兒尤為高發(fā)，且發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染。

　　小兒腹瀉病是由多種病原及多種病因而引起的一種疾病?；純捍蠖鄶?shù)是2歲以下的寶寶，6～11月的嬰兒尤為高發(fā)。腹瀉的高峰主要發(fā)生在每年的6～9月及10月至次年1月。

　　夏季腹瀉通常是由細(xì)菌感染所致，多為黏液便，具有腥臭味；秋季腹瀉多由輪狀病毒引起，以稀水樣或稀糊便多見，但無腥臭味。腹瀉的發(fā)病率僅次于急性呼吸道感染，如果不能及時(shí)有效地進(jìn)行治療，死亡率也很高。引起死亡的重要原因，是腹瀉所導(dǎo)致的身體脫水和體內(nèi)電解質(zhì)紊亂。

　　三、寶寶幾天不大便該怎么辦？

　?。?）如果排便間隔長且難排出兼有腹脹、哭鬧等應(yīng)請教醫(yī)生排除是否因肛門、結(jié)腸發(fā)育等原因。

　　很多家長認(rèn)為嬰兒最好一天排一次便，最多兩次。如果排便間隔長于一天，懷疑便秘；如果一天排便超過三次，認(rèn)為腹瀉。每個(gè)孩子有著自己的胃腸狀況和排便規(guī)律。只要進(jìn)食正常；生長正常；生活規(guī)律能輕易保證；排便過程不費(fèi)勁，就不要過于關(guān)注排便的間隔時(shí)間。應(yīng)關(guān)注結(jié)果，不要過于強(qiáng)調(diào)過程。由于便秘，干結(jié)的大便會導(dǎo)致肛門損傷，引起排便時(shí)帶血。其血液附著于大便外，不與大便混合。

　　解決便秘是關(guān)鍵。服用纖維素效果比較理想。如果同時(shí)服用益生菌，效果會更明顯。頭兩天，需要使用開塞露，排空結(jié)腸中已干燥的大便。便秘解決后，鼓勵(lì)進(jìn)食富含纖維素的青菜等，維持正常排便。

　?。?）如果奶消化吸收的好，食物殘?jiān)?，排便間隔長且大便不干則有可能是攢肚。

　　排便間隔時(shí)間長“攢肚”與便秘（大便干結(jié)）不同。很多嬰兒會有排便間隔長的情況。如果奶消化吸收的好，食物殘?jiān)伲疟汩g隔長且大便不干（差結(jié)論）。如果排便間隔長，且總有便意但很難排出，且腹脹、哭鬧明顯應(yīng)請教醫(yī)生，排除是否因肛門、結(jié)腸發(fā)育等原因所致。多數(shù)情況下排便間隔長都是生理現(xiàn)象。

　　四、寶寶身上起的紅疙瘩是什么？

　?。?）有可能是血管瘤：多發(fā)生在周歲內(nèi)，表現(xiàn)是疙瘩逐漸增大、膨隆，待紫紅色后逐漸正常。

　　血管瘤，特別是草莓狀血管瘤，在新生兒中并不少見。每遇到這個(gè)問題，家長都非常憂心忡忡。咨詢醫(yī)生并等待觀察。很多嬰兒在一歲內(nèi)，血管瘤會有增加的勢頭；一歲后，開始縮小。每隔2-4周，在旁邊有標(biāo)尺的前提下拍照，這樣很容易讓醫(yī)生了解血管瘤大小及顏色的變化。過早手術(shù)未必能根治。皮膚血管瘤隨孩子長大會有明顯變化。大多數(shù)在生后一歲內(nèi)血管瘤范圍逐漸增大、膨隆，隨后紫紅色血管瘤上逐漸出現(xiàn)正常皮膚。由多個(gè)點(diǎn)狀逐漸擴(kuò)大，同時(shí)血管瘤逐漸變癟，大多數(shù)于生后2歲后消退。

　　對于增長快速或本身體積較大、部位較深的病例，可根據(jù)情況服藥、局部注射、激光或手術(shù)治療。大家較熟悉青色胎記，俗稱蒙古斑。隨孩子長大，絕大多數(shù)自行消退。對于眼皮、眉間、頸后等部位出現(xiàn)的不同程度的紅色印記，大家比較擔(dān)心，懷疑是否為血管瘤。絕大多數(shù)仍是胎記，多于生后2-3歲內(nèi)自行消失，無需治療。只有局部紅印逐漸變成紫紅色，且局部高出皮膚的現(xiàn)象才考慮為血管瘤。

　?。?）也不排除濕疹的可能，誘發(fā)因素如奶、海鮮食品、花粉等都可能誘發(fā)它。

　　濕疹是嬰兒時(shí)期常見的皮膚病，一般是身體變態(tài)反應(yīng)引起的。外界各種誘發(fā)因素如奶、海鮮食品、花粉等都可以刺激濕疹反復(fù)發(fā)生或者加重；濕疹容易發(fā)生還有本身的因素，嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細(xì)血管豐富，對各種刺激因素較敏感。出生2－3個(gè)月容易發(fā)生，外用藥物可減輕癥狀，常反復(fù)發(fā)作；1歲后逐漸減輕，2歲后多數(shù)可自愈。

　　五、寶寶睡覺時(shí)哭鬧是什么原因？

　?。?）包括新生兒在內(nèi)，出現(xiàn)睡眠不安，陣發(fā)哭鬧，頻繁＂饑餓＂等現(xiàn)象，應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。

　　對4-6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，包括新生兒在內(nèi)，出現(xiàn)睡眠不安，陣發(fā)哭鬧，頻繁＂饑餓＂等現(xiàn)象，應(yīng)考慮嬰兒腸絞痛。原因與胃腸發(fā)育不成熟有關(guān)，其中對牛奶不耐受也是主要原因之一。多趴著可緩解腹痛，西甲硅油和益生菌也可部分緩解腹痛。對于配方粉喂養(yǎng)的嬰兒換成部分水解配方會有較好的效果。

　　（2）很多嬰兒都有腸絞痛現(xiàn)象，表現(xiàn)為排氣多、排便費(fèi)勁、易打嗝和溢奶、睡眠不安等。

　　很多嬰兒都有腸絞痛現(xiàn)象，只是表現(xiàn)有差異。有些排氣多，易打嗝和溢奶；有些排便費(fèi)勁，但大便并不干；有些睡眠不安，易被吵醒，只有抱著睡才安靜；有些易哭鬧，甚至突然出現(xiàn)劇烈哭鬧，如同被針扎了一樣。不論有那些表現(xiàn)，有腸絞痛的嬰兒應(yīng)生長正常。若生長緩慢，應(yīng)咨詢醫(yī)生，尋找原因。嬰兒肚臍處鼓包，手指按壓可恢復(fù)，松開后又鼓出的現(xiàn)象為臍疝。臍疝部位是胎兒期臍帶附著部位，此部位缺少肌肉。生后臍帶剪短，此部位將逐漸被肌肉附著，形成完整的腹壁。出生后嬰兒出現(xiàn)腸內(nèi)脹氣—腸絞痛，會導(dǎo)致臍部凸出。對于臍疝，不需任何特殊處理，隨腸絞痛好轉(zhuǎn)而自行恢復(fù)。

　　六、寶寶睡覺為什么會打鼾？

　　（1）寶寶睡覺若總有呼嚕聲，但無咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染表現(xiàn)，應(yīng)該是喉軟骨軟化。

　　幾個(gè)月內(nèi)嬰兒，若嗓子總有呼嚕聲，但無咳嗽、發(fā)熱等上呼吸道感染表現(xiàn)，應(yīng)考慮是喉軟骨軟化。由于嬰幼兒軟骨內(nèi)鈣質(zhì)沉著不足，呼吸時(shí)喉軟骨會出現(xiàn)擺動(dòng)，發(fā)出呼嚕聲。嚴(yán)重者，會出現(xiàn)嗆奶。只要正常喂養(yǎng)，6-12個(gè)月內(nèi)會自然好轉(zhuǎn)，癥狀逐漸消失。任何藥物不能加速好轉(zhuǎn)過程。

　　對于腺樣體肥大的兒童，確定是否需要手術(shù)摘除肥大的腺樣體，應(yīng)考慮孩子睡覺時(shí)打呼嚕的程度，還應(yīng)考慮孩子睡覺時(shí)出現(xiàn)呼吸暫停。只有在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行睡眠監(jiān)測，確定孩子是否有呼吸暫停，以及呼吸暫停的次數(shù)，是決定手術(shù)與否的金標(biāo)準(zhǔn)。

　?。?）若寶寶睡覺前哭鬧過，則睡覺時(shí)狹窄鼻道便容易阻礙氣流通過，熟睡后就會出現(xiàn)鼾聲。

　　嬰兒的鼻道狹窄，容易阻礙氣流通過，呼吸就易有雜音或是熟睡后會出現(xiàn)鼾聲。再加上平時(shí)容易哭鬧，哭鬧后的眼淚、鼻涕再加上分泌物，也會阻礙氣流通過，出現(xiàn)鼾聲；仰睡時(shí)，舌頭也會往后掉，也會出現(xiàn)鼾聲。嬰幼兒的鼾聲多半受到生理性發(fā)展的影響，三四個(gè)月大后就會逐漸改善。平時(shí)父母注意幫寶寶清潔鼻腔的分泌物即可。