秋季腹瀉 暫停乳類喂養(yǎng)

日期:2011-11-23 15:13:00

 ??? 寶寶“秋季腹瀉”高發(fā)期,兒科門診中,部分家長(zhǎng)一見寶寶腹瀉就異常緊張,非要求醫(yī)師打針,或已私自給寶寶喂了消炎藥。醫(yī)師指出,“秋季腹瀉”一般不需用抗生素。家長(zhǎng)主要是暫停乳類喂養(yǎng),改用去乳糖奶粉、粥水、豆奶、酸奶等喂養(yǎng)寶寶。此外,還需要準(zhǔn)備好口服補(bǔ)液鹽防止寶寶脫水的發(fā)生。

  “秋季腹瀉”并非僅秋季出現(xiàn)的腹瀉,實(shí)際為“輪狀病毒腸炎”,是因感染輪狀病毒而引起的傳染病,一年四季均可染病,但在秋冬季發(fā)病率最高。廣州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師唐普潤(rùn)介紹道,6月~2歲的寶寶腸道抵抗力差,更具易感性,為該病高發(fā)人群。這種特殊腹瀉的癥狀為嘔吐、發(fā)燒、大便呈蛋花水樣,大便次數(shù)增多。一般在發(fā)病的3~5天腹瀉最為嚴(yán)重,之后,大便中的水分逐漸減少,糞質(zhì)增多,寶寶病情慢慢好轉(zhuǎn)。

  口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)水最重要

  部分家長(zhǎng)過于緊張,認(rèn)為打了針寶寶才能快速好轉(zhuǎn)。“這個(gè)誤區(qū)源于家長(zhǎng)不了解此病的發(fā)病規(guī)律,”唐普潤(rùn)告訴記者,“秋季腹瀉是一種自限性疾病,自然病程為3~8天,多數(shù)患兒在這個(gè)時(shí)間內(nèi)自行康復(fù)。如新生兒、明顯嘔吐、腹脹、休克、心腎功能不全或其它嚴(yán)重并發(fā)癥的寶寶才需要打吊針補(bǔ)液?!?/FONT>

  此外,秋季腹瀉為病毒感染,消炎藥只能殺細(xì)菌無法殺病毒,所以該病一般不用吃消炎藥,“吃消炎藥反而會(huì)延長(zhǎng)病程。抗生素治療只適合伴明顯全身癥狀不能用脫水解釋者,尤其是對(duì)重癥患兒、新生兒、小嬰兒和衰弱患兒(免疫功能低下)者?!碧破諠?rùn)說。

  唐普潤(rùn)提醒家長(zhǎng),如果寶寶大便次數(shù)不是特別多,小便不太少,只有輕微嘔吐,能吃能睡,精神狀況正常就無需頻繁就醫(yī)。此時(shí),家長(zhǎng)幫寶寶補(bǔ)好水就行了?!笆澜缧l(wèi)生組織推薦高燒失水、腹瀉脫水的寶寶喝口服補(bǔ)液鹽,家長(zhǎng)可以上藥店購(gòu)買到”,因?yàn)楦篂a、發(fā)燒會(huì)讓寶寶大量缺水,而口服補(bǔ)液鹽含有為鹽、糖和電解質(zhì)的制劑,能補(bǔ)充寶寶身體缺失的水分和電解質(zhì),預(yù)防電解質(zhì)紊亂造成的低鉀血癥和低鈉血癥。

  對(duì)口服補(bǔ)液鹽的用量,唐普潤(rùn)認(rèn)為:“腹瀉期間不禁水,寶寶能喝多少就喝多少,拉得厲害就更應(yīng)該多喝?!?/FONT>

  腹瀉期間暫停乳類喂養(yǎng)

  本病患者多是1歲以內(nèi)的小寶寶,正處于母乳喂養(yǎng)階段,但發(fā)病期間是建議暫停乳類喂養(yǎng)的,母乳也得暫停。

  對(duì)喝配方奶的寶寶,在確診為“秋季腹瀉”后,寶寶在病程期間要換奶粉,選擇不含雙糖(乳糖)的嬰兒奶粉,俗稱為“腹瀉奶粉”。唐普潤(rùn)解釋道,秋季腹瀉的發(fā)病機(jī)制是腸道受輪狀病毒感染后暫時(shí)的雙糖酶缺乏,腸腔內(nèi)生出過多腸液。如果此時(shí)仍喝含雙糖或乳糖的奶粉,腸道吸收不了,大量液體便堆積在腸腔中,患兒的水樣大便就拉得更厲害了。

  臨床上也見到不少家長(zhǎng)實(shí)在不愿更換奶粉,不愿意停止母乳喂養(yǎng),那么,在腹瀉急性期的幾天內(nèi)可以加用粥水(米湯加鹽)、酸奶、豆奶,或者將奶粉沖得稀一些暫時(shí)過渡。

  醫(yī)師提醒

  初期嘔吐頻繁需及時(shí)就醫(yī)

  雖說輕型的“秋季腹瀉”可以不用頻繁就醫(yī),家長(zhǎng)注意幫寶寶補(bǔ)水就可以了。但在臨床中,因家長(zhǎng)沒有密切觀察寶寶的病情變化,或者寶寶病情太兇險(xiǎn),病情進(jìn)展非??欤瑒t有可能發(fā)生嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,或病毒性腦炎和病毒性心肌炎。唐普潤(rùn)提醒,下列情況之一則必須及時(shí)就醫(yī):

  病情非常兇險(xiǎn),寶寶從一開始就有嚴(yán)重的腹瀉,嘔吐得厲害;

  寶寶精神很差,渾身沒力,幾乎不愿笑和玩耍,頭抬不起來;

  疾病初期就頻繁嘔吐、高燒。

  高燒,腹瀉癥狀比較重,小便非常少,喝水、口服補(bǔ)液鹽都不足以補(bǔ)充身體缺失的水分。

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