媽媽和孩子一起看青春痘

　　青春痘，一般多見于年輕人，但在門診，卻也碰到不少三十多歲的女性來看青春痘，甚至還有媽媽帶著孩子一同看病的。

　　其中，35歲的周女士向醫(yī)生傾訴：“年輕的時(shí)候，臉蛋光光滑滑的，一粒痘都沒有；現(xiàn)在孩子都快5歲了，怎么臉上才長痘痘？同事都笑話我‘返老還童’了。

　　“其實(shí)，我也經(jīng)常喝涼茶，喝土茯苓煲龜湯，可臉上的痘卻一粒沒少。最近吃了半個(gè)月清熱解毒的中藥，也沒效果，反而好像越長越多，難看死了，怎么辦啊？……”

　　實(shí)際上，這樣的病人并不少見，但為什么過了青春期，還長青春痘呢？難道青春期延長了嗎？還是青春痘的生長規(guī)律改變了？

　　青春不再痘還在

　　成人青春痘，又叫成人痤瘡，是指年齡超過25歲后所長的痤瘡。它包括兩種：一種是持續(xù)性痤瘡，指的是從青春期痤瘡開始，持續(xù)至成人階段，詼諧點(diǎn)說，即“青春不再痘還在”；另一種則是晚發(fā)型痤瘡，即痤瘡首次出現(xiàn)是在成人階段，以前反而沒有，我們可以稱它為“遲到的青春痘”。

　　成人青春痘與青春痘相比，有一些差別。

　　差別一：下巴周圍多見

　　青春期的痘痘可發(fā)生于整個(gè)面部，甚至累及前胸、后背，可謂“漫山遍野”；成人青春痘就“含蓄”多了，主要位于下面部，即頦部和下頜部（也就是下巴周圍），可累及頸部。

　　差別二：易合并皮膚病

　　青春期，由于油脂分泌旺盛，很多病人是“油光滿面”的；可成年病人卻不一樣，由于臉部皮膚油脂較少，皮膚更加敏感，繼而較易合并其他敏感性皮膚病。

　　差別三：內(nèi)分泌紊亂引起

　　從原理上說，青春期長痘痘，是由于該時(shí)期體內(nèi)雄激素分泌增加，刺激皮脂腺分泌過多，并因毛囊口堵塞，形成厭氧環(huán)境，結(jié)果痤瘡棒狀桿菌就大量繁殖，發(fā)生炎癥，變成一粒一粒的“痘痘”。

　　成人青春痘的發(fā)病機(jī)制雖也如此，但有點(diǎn)不同的是，此時(shí)的激素水平異常并非“第二春”的到來，而是內(nèi)分泌紊亂引起的。因此，有些病人可以同時(shí)患有一些婦科疾病，如月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、子宮肌瘤、不孕癥、卵巢囊腫等；也有的病人長期處于精神緊張狀態(tài)，如家庭、工作壓力較大，心情焦慮，吃不香，睡不著等，這些都可導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，繼而出現(xiàn)成人青春痘。

　　成年痘痘不是“上火”

　　青春期男女陽氣旺盛，又喜吃煎炸、辛辣、甜食等物，容易上火。此時(shí)除了臉上長粉刺、丘疹，顏面皮膚油膩外，還會(huì)有口渴、大便干、小便黃等現(xiàn)象。

　　這種表現(xiàn)，中醫(yī)辨為“肺經(jīng)風(fēng)熱證”，是真正的“上火”，故中醫(yī)以疏風(fēng)清熱進(jìn)行調(diào)理。

　　然而，很多成人以為臉上長痘痘也屬“上火”“熱氣”，于是喝涼茶、吃清熱解毒的中藥等，結(jié)果痘痘不但依舊如故，甚至越長越多；而且，此時(shí)胃也“叫苦”，出現(xiàn)了胃寒胃痛、食欲減退等癥狀。

　　其實(shí)，成人女性出現(xiàn)面部粉刺、紅色小丘疹，或伴小膿皰，并有口干、心煩、失眠多夢、大便干、小便短赤、紅苔薄黃等，中醫(yī)辨為“陰虛內(nèi)熱證”，治療宜滋陰清熱，如用六味地黃丸加減等，多數(shù)病人能見效。

　　但是，若病人自己亂“辨證”“開方”，而非對癥下藥，自然見不到效果，反而有害。