???? ??? 娟子是個(gè)孕37周的準(zhǔn)媽媽，前幾天產(chǎn)檢，查出她骨盆狹窄，寶寶個(gè)兒還大，醫(yī)生根據(jù)她的具體情況，決定不得不為她施行剖宮產(chǎn)。娟子一聽有些慌神，她擔(dān)心的倒不是剖宮產(chǎn)本身，而是做完剖宮產(chǎn)之后給寶寶喂奶的問題！于是我們幫她請教了專家，希望專家關(guān)于剖宮產(chǎn)之后母乳喂養(yǎng)諸多疑問的回答，能給眾多如同娟子一樣，殷切地期待母乳喂養(yǎng)又不能自然分娩的產(chǎn)婦或準(zhǔn)媽媽以及時(shí)的解惑。

?? 剖宮產(chǎn)之后能不能立即喂奶？

　　畢竟剖宮產(chǎn)算是一次手術(shù)。麻藥、輸液、傷口都是產(chǎn)婦所會遇到的問題。

　　* 麻藥會不會進(jìn)到奶水里？

　　目前，剖宮產(chǎn)對產(chǎn)婦使用的通常是硬膜外麻醉，也就是腹腔麻醉，麻醉藥劑的劑量不會對奶水造成影響。等待產(chǎn)婦清醒和肢體能夠活動的時(shí)候，麻藥也已經(jīng)代謝得差不多了。(對于那些不能馬上下奶的產(chǎn)婦更不存在這個(gè)問題。)

　　* 產(chǎn)后輸液消炎是否會延遲開奶？

　　產(chǎn)后輸液通常是消炎或預(yù)防感染，使用的是靜脈注射抗生素，一般不會影響乳汁分泌和成分。如果你實(shí)在不放心，可以提前跟醫(yī)生說明情況，告訴他你要母乳喂養(yǎng)，請他用一種對奶水沒有影響的藥物來替代那些會造成不良后果的輸液藥品。目前國內(nèi)婦產(chǎn)醫(yī)院在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后輸液的藥品上也會盡量選用對乳汁沒有影響的藥品。

　　* 寶寶的吸吮會促進(jìn)子宮收縮，那會不會影響傷口愈合呢？

　　寶寶的吸吮確實(shí)是可以促進(jìn)子宮收縮，與媽媽的擔(dān)心恰恰相反，這樣其實(shí)會減少子宮出血，子宮收縮的越快，復(fù)原得也越快。因此醫(yī)生都會鼓勵新媽媽們讓孩子多多吸吮。

　　剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦怎么樣喂奶？

　　剖宮產(chǎn)的分娩方式不是胎兒與母體自然而然、瓜熟蒂落的剝離過程，產(chǎn)婦身體的受損和體內(nèi)泌乳素的遲至，都會為最初的哺乳造成影響。

　　* 術(shù)后24小時(shí)不能吃東西會不會更加妨礙乳汁分泌？

　　很多產(chǎn)婦對剖宮產(chǎn)都有一些基本的了解，就是剖宮產(chǎn)后乳汁分泌不及自然分娩快。的確，那是因?yàn)槟阁w沒有經(jīng)歷自然分娩的過程，體內(nèi)的泌乳素一時(shí)達(dá)不到迅速催乳的程度。與產(chǎn)后是否及時(shí)喝湯、喝水沒有關(guān)系。況且24小時(shí)后就可以喝一些利于排氣的湯。要想加快乳汁的產(chǎn)出，寶寶的吸吮其實(shí)才是最有效的“武器”。

　　* 哺乳的姿勢是一個(gè)大問題！

　　剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦由于傷口的原因，起初很難采取一般產(chǎn)婦的哺乳姿勢，即橫抱式，同時(shí)也很難采取標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)臥位，而使寶寶含乳姿勢不標(biāo)準(zhǔn)，容易造成乳頭疼痛或乳頭皸裂。因此，對于剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，學(xué)會正確的哺乳體位姿勢，是對寶寶和媽媽都很有利的。下面是兩種剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦常用的比較有效的體位姿勢。

　　床上坐位哺乳：媽媽背靠床頭坐或半坐臥，將背后墊靠舒服。把枕頭或棉被疊放在身體一側(cè)，其高度約在乳房下邊緣(產(chǎn)婦根據(jù)個(gè)人情況自行調(diào)節(jié))。將寶寶的臀部放在墊高的枕頭或棉被上，腿朝向媽媽身后，媽媽用胳膊抱住寶寶，使他的胸部緊貼媽媽的胸部。媽媽用另一只手以“C"字型托住乳房，讓寶寶含住乳頭和大部分乳暈。

　　床下坐位哺乳：媽媽坐在床邊的椅子上，盡量坐得舒服，身體靠近床緣，并與床緣成一夾角。把寶寶放在床上，用枕頭或棉被把他墊到適當(dāng)?shù)母叨?，使他的嘴能剛好含住乳頭。媽媽就可以環(huán)抱住寶寶，用另一只手呈“C”字型托住乳房給寶寶哺乳。

　　需要明確的是，最初正確的哺乳姿勢，更大的意義就是在于讓寶寶對乳頭進(jìn)行有效的吸吮，以促進(jìn)射乳反射和泌乳素的分泌，以及讓寶寶適應(yīng)和習(xí)慣媽媽的乳頭；正確舒適的體位和寶寶銜乳姿勢的正確，還能夠增強(qiáng)媽媽哺乳的信心，從而達(dá)到良性循環(huán)，使得乳汁更加充沛。

　　* 一開始乳汁不足怎么辦？

　　這是媽媽們最著急的事。剖宮產(chǎn)媽媽比自然分娩的媽媽下奶晚，使得她<