胃癌為何偏偏青睞年輕女性?

日期:2011-11-05 14:34:00

 ??? ●流行病學(xué)調(diào)查顯示,胃癌發(fā)病本來男多女少,但在小于40歲的年齡組,女性胃癌發(fā)病率卻超過男性

  ●幽門螺桿菌感染是胃癌的重要誘因,而鹽的高攝入也與胃癌發(fā)病密切相關(guān)

  ●胃癌沒有非常典型的特征,以致很多患者把胃癌當(dāng)做普通胃病,發(fā)現(xiàn)時已到晚期

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士陳遠(yuǎn)光

  今年27歲的婷婷怎么都沒想到,一直困擾著自己的胃痛、胃脹最后換來的竟然是一紙胃癌的診斷報告。這個消息猶如晴天霹靂,震動了婷婷全家。婷婷是家里的掌上明珠,剛剛從國外讀完博士回國進(jìn)入外企工作,前途一片美好。然而如今等待她的卻是殘酷的胃部切除手術(shù)。

  記者在采訪中發(fā)現(xiàn),廣州多家醫(yī)院的胃腸外科近年來都收治過年輕的胃癌女病人?!斑@個趨勢已經(jīng)引起了醫(yī)學(xué)界不少同行的重視?!睆V醫(yī)一院胃腸外科副主任醫(yī)師陳遠(yuǎn)光對記者說。而從全國來看,在近些年的疾病調(diào)查統(tǒng)計數(shù)字中,男性與女性的胃癌發(fā)病率均有所上升,但是年輕女性,尤其是職業(yè)女性的胃癌發(fā)病率升高更為顯著,而且在臨床上以低分化癌多見,預(yù)后較差。對此,專家指出,目前尚未完全明確這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因,但估計應(yīng)與生活方式、工作壓力等因素有關(guān)。

  現(xiàn)象——年齡小于40歲女性胃癌患者多過男性

  幾年前,北京某時尚美食雜志編輯部主任原曉娟患胃癌離世曾在社會上引起過一陣波瀾。原曉娟的離去之所以引人關(guān)注,首先是因為她年輕,患病時只有34歲。其次是她在查出癌癥之后在自己的博客上對人生進(jìn)行了深刻反思,引起了無數(shù)網(wǎng)友的共鳴。

  患病前的原曉娟是“一個人干三個人工作量”的女強(qiáng)人。繁重的工作、追求完美的個性,她留給自己的睡眠時間每天只有四五個小時。同樣,為了工作,她從來沒有“善待自己的胃”。飲食極不規(guī)律,饑一頓飽一頓,而且常年不吃早餐。這樣反復(fù)折騰,胃成了身體上最薄弱的器官。

  據(jù)陳遠(yuǎn)光介紹,胃癌的發(fā)病率存在年齡、性別和種族的差異。隨著年齡增加,發(fā)病率也隨之增加。一般來說,胃癌在50~70歲達(dá)到高峰,隨后快速下降,30歲以下的病例極為罕見。然而記者從廣州多家醫(yī)院采訪獲得的結(jié)果卻是,如今30歲以下的胃癌已經(jīng)不是什么新鮮事,幾乎每年都能碰到好幾例。

  除此以外,胃癌本來更青睞男性,數(shù)據(jù)顯示,男性發(fā)病率約為女性的兩倍。但值得注意的是,在小于40歲的年齡組里,女性胃癌的發(fā)病率卻超過男性。

  分析——

  工作壓力大、中午帶飯或是年輕女性胃癌誘因

  陳遠(yuǎn)光介紹,胃癌和其他癌癥的發(fā)生一樣是多因素協(xié)同作用的結(jié)果,其中,幽門螺桿菌的感染是胃癌發(fā)病的重要原因之一。還有一點需要注意的是,鹽的高攝入與胃癌也有密切關(guān)系。因此如果在日常體檢中能及早發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染,并及時治療的話,是預(yù)防胃癌最好的方法。“其實現(xiàn)在只要去醫(yī)院消化內(nèi)科做一個抽血或吹氣試驗,很快就能診斷出有沒有發(fā)生幽門螺桿菌感染?!?/FONT>

  那么,又是什么原因讓胃癌“看”上了年輕女性呢?北京大學(xué)臨床腫瘤學(xué)院院長季加孚教授曾分析說,估計應(yīng)與生活方式、工作壓力等因素有關(guān)。他指出,美國對于食品行業(yè)有明確規(guī)定:常溫保存下的食物不得超過4小時,冷藏保存下的食物最長時間也僅為6小時。但目前都市中很多女白領(lǐng)們都喜歡中午帶飯,這些飯菜存放的時間都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了上述的標(biāo)準(zhǔn);因為工作忙,經(jīng)常懶得煮飯,或者煮一頓吃幾頓,而且晚餐時間不固定,工作壓力過大,經(jīng)常加班……這些都是可能導(dǎo)致胃癌發(fā)生的原因?!?/FONT>

  此外,吸煙、喝酒、不吃早餐、長期熬夜,以及一些年輕女性癡迷減肥、饑飽不定等也是胃癌的誘因。

  提醒——

  癥狀不典型 早期發(fā)現(xiàn)得靠胃鏡

  陳遠(yuǎn)光指出,早期胃癌病人的臨床癥狀往往很不典型,容易跟其他胃病相混淆,因此加大了早期胃癌的排查難度。早期胃癌病人一般僅部分有輕度消化不良等癥狀,如上腹隱痛不適、輕微飽脹、疼痛、惡心、噯氣等,而這些癥狀并非胃癌所特有,可見于慢性胃炎、潰瘍病、功能性消化不良,甚至正常人偶爾也會出現(xiàn)。所以很多人,尤其是工作忙碌的年輕人,很容易忽視這些癥狀。

  正因如此,目前胃癌的就診人群中70%~80%的人確診時已是進(jìn)展期胃癌,也就是老百姓常說的“晚期癌癥”,而早期胃癌的檢出率僅15%。

  “正因為早期胃癌沒有什么典型癥狀,所以早期發(fā)現(xiàn)最有效的方法只有胃鏡檢查?!标愡h(yuǎn)光說,由于早期胃癌發(fā)病不顯著,CT等檢查方法對于早期胃癌的排查并無實際意義。即便是在胃鏡下觀察,早期胃癌也僅顯示為很小的一個斑點,染色后才會更加明顯?!八杂袝r在一些基層醫(yī)院,如果醫(yī)生經(jīng)驗不足,也可能放過早期胃癌的蛛絲馬跡?!标愡h(yuǎn)光建議,患者最好到??漆t(yī)院或者綜合醫(yī)院的腫瘤專科進(jìn)行排查。

  陳遠(yuǎn)光指出,胃癌早期發(fā)現(xiàn)的臨床價值很高,因為早期胃癌的五年生存率超過90%,而且部分患者甚至無需開刀,通過胃鏡就能切除腫瘤病灶。

  事實上,提起胃鏡很多人首先想到的就是“痛苦”,也因為怕痛,很多人胃痛多年也不愿意做胃鏡。其實,目前很多醫(yī)院已經(jīng)推出了無痛胃鏡或電子膠囊胃鏡等檢查方法,即便是老年人做檢查也無需承受太多痛苦。

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