一、指導(dǎo)康復(fù)鍛煉

　　冠心病患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)能提高心???臟利用氧的能力，降低心肌耗氧量，改善冠狀動(dòng)脈血流;能緩解或減輕冠心病的癥狀;可提高心臟工作能力及日常生活活動(dòng)能力，降低心絞痛和心肌梗死的發(fā)生。同時(shí)對(duì)老年人進(jìn)行定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)與冠心病密切相關(guān)的病癥，如高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等，給予正確的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)早期防治冠心病的發(fā)生具有重要意義。

　　根據(jù)心肺功能評(píng)定結(jié)果和患者個(gè)體的耐力情況，照護(hù)者根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)老人進(jìn)行日?？祻?fù)鍛煉。

　　鍛煉時(shí)應(yīng)注意活動(dòng)要循序漸進(jìn)，大活動(dòng)量以不出現(xiàn)癥狀為原則。如有心率過(guò)快、呼吸困難，應(yīng)立刻停止運(yùn)動(dòng)，并予積極的處理，如含服硝酸甘油、吸氧等。當(dāng)運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、胸痛、面色蒼白、口唇青紫、明顯心悸氣短、頭暈、惡心或嘔吐、動(dòng)作失調(diào)、心律不齊時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，請(qǐng)求幫助，及時(shí)送醫(yī)院。如果出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后疲勞感不消除、失眠、食欲減退、持續(xù)心跳加快時(shí)，也說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

　　二、調(diào)整生活方式

　　1、合理膳食

　　限制總熱量，維持適宜體重，限制脂肪特別是動(dòng)物性脂肪、膽固醇的攝入，少食用精制糖類，避免經(jīng)常食用高膽固醇及高動(dòng)物性脂肪的食物。提倡清淡飲食，多食富含維生素C的新鮮蔬菜和水果。多飲水,特別是晨起飲一杯水，避免因血液濃縮引發(fā)冠狀血管血栓形成。少食多餐，避免過(guò)飽。

　　2、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育鍛煉

　　運(yùn)動(dòng)量根據(jù)身體情況，循序漸進(jìn)，以不過(guò)多增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適為原則。生活有規(guī)律，勞逸結(jié)合。保證充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。

　　3、戒煙、限酒

　　吸煙是冠心病的危險(xiǎn)因素，應(yīng)提倡戒煙，可少量飲用一些釀造酒，如葡萄酒。

　　4、保持大小便通暢

　　忌過(guò)度用力排便，必要時(shí)給予通便藥。

　　5、保持情緒穩(wěn)定

　　消除緊張心理，學(xué)會(huì)放松，必要時(shí)指導(dǎo)其做松弛訓(xùn)練，避免情緒激動(dòng)。

　　三、積極治療相關(guān)疾病

　　積極治療與本病有關(guān)的疾病，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥、痛風(fēng)、肝腎疾病及內(nèi)分泌疾病等，盡可能地預(yù)防或延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生。

　　四、學(xué)會(huì)監(jiān)護(hù)病情

　　養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)掌握監(jiān)測(cè)脈搏、血壓技術(shù)，識(shí)別發(fā)病先兆癥狀。特別是老年患者出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的胸悶、疲勞、氣急或難以解釋的牙痛、肩頸痛及上腹痛等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免心肌梗死的發(fā)生。所有具有可疑冠心病表現(xiàn)的患者均應(yīng)及早做心電圖檢查。

　　五、掌握應(yīng)急處理措施

　　遵醫(yī)囑服藥，隨身備有硝酸甘油片劑或氣霧劑，掌握正確用藥方法，注意藥物副作用。外出時(shí)，身邊佩帶急救卡。遇老人心絞痛發(fā)作時(shí)，不要驚慌，先讓老人原地休息，放松身心;身邊備有藥物的，立即舌下含服硝酸甘油或消心痛片，或使用硝酸甘油氣霧劑;如備有氧氣裝置的給予吸氧;重者及時(shí)送醫(yī)院就診。